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Normas de Vancouver
Normas de Vancouver

Con el nombre de «Normas de Vancouver» se conocen los «Requisitos de uniformidad para manuscritos remitidos a revistas biomédicas», desde que en 1978 un grupo de editores de revistas médicas se reunió en dicha ciudad de la Columbia Británica (Canadá).  Con el tiempo, los directores de las revistas proponentes constituyeron el International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE)*.  El ICMJE** ha venido publicando sucesivas ediciones revisadas de los «requisitos de uniformidad».   La última edición es de 1997.**

* Comité Internacional de Directores de Revistas de Medicina.
** Los miembros del Comité son: Linda Clever (Western Joumal of Medicine), Lois Ann Colaianni (Index Medicus), Frank Davidoff (Annals of Interna1 Medicine). Richard Horton (Lancet), Jerome P. Kassirer y Marcia Angel1 (New England Journal of Medicine). George D. Lundberg y Richard Glass (Joumal of the Ameritan Medical Association), Magne Nylenna (Tidsskrift for den Norske Lacgeforenmg), Ricahrd G. Robinson (New Zealand Medical Joumal), Richard Smith (British Medical Joumal), Bruce P. Squires (Canadian Medical Association Joumal). y Martin Van Der Weyden (Medical Joumal of Australia).
*** Versión española traducida a partir de: International Commitee of Medical Joumal Editors. Uniform Requirement for Manuscript Submitted to Biomedical Joumal. N Engl J Med 1997;336:309-315.

Índice


Antecedentes

Un pequeño grupo de directores de revistas médicas generales se reunieron informalmente en Vancouver en 1978 para establecer las directrices relativas al formato de los originales enviados a sus publicaciones.  Este grupo llegó a ser conocido como el «Grupo de Vancouver» (Vancouver Group).  Sus requisitos de uniformidad para los manuscritos, incluidos los formatos para las referencias bibliográficas desarrollados por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos, fueron publicados por vez primera en 1979.  El Grupo de Vancouver creció y evolucionó hasta convertirse en el International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), que se reúne anualmente y que, poco a poco, ha ido ampliando los temas tratados.

El Comité había publicado con anterioridad cuatro ediciones de los «requisitos de uniformidad». Durante estos años han ido surgiendo aspectos que van más allá de la elaboración de los originales. Algunos de estos aspectos son abordados ya en los «requisitos de uniformidad»; otros se tratan en informes específicos. Cada uno de estos informes se ha publicado en una revista científica.

Esta quinta edición es un esfuerzo para reorganizar y dar nueva redacción a los «requisitos de uniformidad»,  con objeto de aumentar la claridad y tratar asuntos sobre derechos, intimidad, descripción de métodos y otras cuestiones. El contenido íntegro de los «Requisitos de uniformidad para manuscritos presentados a revistas biomédicas» puede ser reproducido sin tener en cuenta los derechos de autor, con propósitos educativos sin ánimo de lucro; el Comité fomenta la distribución de este material.

A las revistas que han adoptado el acuerdo de aplicar los «requisitos de uniformidad» (más de 500), se les pide que mencionen el documento de 1997 en sus instrucciones a los autores.

Para cualquier duda o comentario pueden dirigirse a:

International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE)
correo postal
International Committee of Medical Journal Editors
Kathleen Case
ICMJE Secretariat Office
Annals of Internal Medicine
American College of Physicians
Independence Mall West, Sixth Street at Race
Philadelphia PA 19106-1572, USA
(ESTADOS UNIDOS)
teléfono (00) (1) 215 351-2661
fax (00) (1) 215 351-2644
correo electrónico
mhs:kathyc@acp
kathy@acp.mhs.compuserve.com
kathyc@acp.mhs.compuserve.com

Las publicaciones representadas en el ICMJE en 1996 fueron las siguientes: Annals of Internal Medicine, British Medical Journal, Canadian Medical Association Journal, Journal of the American Medical Association, The Lancet, Medical Journal of Australia, New England Journal of Medicine, New Zealand Medical Journal, Tidsskrift for Den Norske Laegeforening, Western Journal of Medicine e Index Medicus.

Es importante subrayar lo que estos requisitos de uniformidad implican y lo que no.

En primer lugar, los requisitos de uniformidad son instrucciones para los autores sobre cómo elaborar los trabajos y no para los directores sobre el estilo de la publicación. (Sin embargo, muchas revistas recurren a ellos para algunos elementos de estilo en su publicación).

En segundo lugar, si los autores elaboran sus trabajos de acuerdo con el estilo especificado en estos requisitos, los directores de las revistas participantes no devolverán los originales para que efectúen cambios de estilo antes de considerar su publicación. Durante el proceso de publicación, sin embargo, las revistas podrían alterar los trabajos admitidos con objeto de adaptarlos a su estilo editorial.

En tercer lugar, los autores que envíen originales a una revista participante no deberán intentar elaborarlos con arreglo al estilo editorial de esa revista, sino que deberán seguir los requisitos de uniformidad.

Los autores deben también respetar las instrucciones para los autores de la revista, en cuanto a qué temas son adecuados para esa revista y los tipos de originales que pueden enviarse (por ejemplo, artículos originales, revisiones o informes de casos).    Además, es probable que las instrucciones de la revista contengan otros requisitos particulares de esa revista, tales como el número de copias que se solicitan, los idiomas admitidos, la extensión de los artículos y las abreviaturas autorizadas.

Es de esperar que las revistas participantes declaren en sus instrucciones para los autores que sus normas están de acuerdo con los requisitos de uniformidad y que citen una versión publicada de los mismos.

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Cuestiones que deben considerarse antes de remitir un original

Publicación duplicada o redundante

Una publicación duplicada o reduntante consiste en la publicación de un trabajo que coincide sustancialmente con otro ya publicado.

Los lectores de publicaciones periódicas de fuentes primarias se merecen el poder confiar en que lo que están leyendo es un original, salvo que se declare inequívocamente que el artículo se vuelve a publicar por voluntad del autor y del director. Los fundamentos de esta postura son la legislación internacional sobre derechos de autor, la ética profesional y la rentabilidad de los recursos.

La mayoría de las revistas no desean recibir originales sobre trabajos de los que ya se ha informado, en gran medida, en un artículo publicado o que está descrito en un artículo que ha sido enviado o aceptado para su publicación en otra parte, por medios impresos o electrónicos. Esta política no impide a una revista tomar en consideración un trabajo que haya sido rechazado por otra, o un trabajo completo que siga a la publicación de otro preliminar, como por ejemplo un resumen o póster presentado a colegas en una reunión científica. Tampoco impide a las revistas considerar un trabajo que se haya presentado en una reunión científica, pero que no ha sido publicado en su totalidad o del que se está estudiando la publicación como acta o algún formato similar. Los resúmenes de reuniones programadas no se considerarán como infracciones a esta regla, pero tales resúmenes no se ampliarán con información adicional o copias de tablas y figuras.

La adopción de esta política no impide que una revista considere la aceptación de un original rechazado por otras, o de un informe completo posterior a la publicación de un informe preliminar, como un resumen o un cuadro presentado a los colegas en un congreso profesional. Tampoco implica que las revistas no puedan considerar la aceptación de un original que se haya presentado en un congreso científico, pero que no se haya publicado en su totalidad o cuya publicación en un acta u otro formato similar se esté considerando en ese momento. La publicación de informes de prensa sobre tales congresos no suele considerarse una infracción de esta norma, si bien estos informes no deben ampliarse mediante la inclusión de datos adicionales y copias de las tablas y las ilustraciones.

Cuando envía un artículo, el autor deberá siempre elaborar una relación completa para el director, de todas las remisiones e informes previos que pudieran llevar a la consideración de que se trata de una publicación redundante o duplicada del mismo o de un trabajo muy similar.  El autor debería advertir al director si el trabajo incluye materias objeto de artículos previos ya publicados. Cualquier trabajo de esta naturaleza se debería mencionar y se deberían dar las referencias en el nuevo artículo.   Copias de este material deberían adjuntanse con el artículo para ayudar al director a decidir acerca de cómo tratar el asunto.

Si se intenta la publicación de un artículo redundante o duplicado o llega a editarse sin dicha notificación al director, los autores deberían contar con que la editorial tome medidas.  Como mínimo, debería esperarse el rechazo inmediato del original remitido.  Si el director desconoce la infracción y el artículo ya se hubiera publicado, aparecerá probablemente una advertencia de publicación redundante o duplicada, con o sin la explicación o la aprobación del autor.

La presentación preliminar, generalmente a los medios de comunicación, de la información científica contenida en un artículo que ha sido aceptado, pero aún no ha sido publicado, constituye una infracción a la política seguida por muchas revistas. En contadas ocasiones, y solamente previo acuerdo con el director, puede aceptarse la publicación preliminar de datos (por ejemplo, en casos de emergencia para la salud pública).

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Segundas publicaciones aceptables

Una segunda publicación en el mismo o en otro idioma, especialmente en otros países, puede justificarse y ser beneficiosa siempre que cumpla las siguientes condiciones:

El permiso para la segunda publicación debe ser gratuito.

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Protección del derecho a la intimidad de los pacientes

Los pacientes tienen derecho a su intimidad, que no debe infringirse sin su consentimiento informado. No debe publicarse información identificativa en textos descriptivos, fotografías o antecedentes, salvo cuando la información sea esencial para fines científicos y el paciente (o su familia o tutor) firme el consentimiento informado para su publicación. El consentimiento informado a estos efectos exige que se muestre al paciente el manuescrito que se va a publicar.

Los detalles identificativos se omitirán si no son esenciales, pero la información sobre el paciente nunca deberá alterarse o falsificarse con objeto de procurar el anonimato. El anonimato absoluto es difícil de conseguir y, en caso de duda, debe obtenerse el consentimiento informado. Por ejemplo, ocultar la región ocular en las fotografías de los pacientes es una protección insuficiente para mantener el anonimato.

El requisito del consentimiento informado debe incluirse en las instrucciones para los autores. Cuando se ha obtenido el consentimiento informado, ha de indicarse en el artículo publicado.

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Requisitos para la remisión de originales

Resumen de los requisitos técnicos

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Originales en disquete

En el caso de los originales que estén próximos a su aceptación definitiva, algunas revistas solicitan a los autores que envíen una copia en soporte electrónico (en disquete), pudiendo aceptar distintos formatos de procesadores de textos o ficheros de texto (ASCII).

Cuando envíen disquetes, los autores deberán:

  1. Asegurarse de incluir una versión impresa del artículo.
  2. Archivar en el disquete únicamente la versión más reciente del trabajo.
  3. Indicar claramente el nombre del fichero.
  4. Adherir al disquete una etiqueta en la que figuren el formato y el nombre del fichero.
  5. Proporcionar información sobre el equipo y los programas informáticos empleados.

Los autores deberán consultar las instrucciones de la revista para los autores en lo relativo a formatos aceptados, convenciones sobre la denominación de ficheros, número de copias que deben enviarse y otros aspectos.

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Preparación del original

El texto de los artículos de observación y experimentales suele dividirse (aunque no necesariamente) en secciones con los siguientes encabezamientos: Introducción, Métodos, Resultados y Discusión. Los artículos largos pueden exigir el empleo de subapartados en algunas secciones (sobre todo en las de Resultados y Discusión) para exponer su contenido con mayor claridad.   Otro tipo de trabajos, como los informes de casos clínicos, las revisiones o los editoriales, es probable que necesiten otro tipo de formato.  Los autores deben consultar las normas de cada revista para más información.

El artículo se mecanografiará o imprimirá en papel bond  blanco (calidad superior) de 216 X 279 mm (8½ x 11 pulgadas) o de la medida ISO A4 (212 X 297 mm), con márgenes de por lo menos 25 mm (1 pulgada).  Se escribirá únicamente en una cara del papel.  Se utilizará doble espacio en todo el texto, incluida la página de título, el resumen, el texto, los agradecimientos, las referencias bibliográficas, las tablas y las leyendas de las ilustraciones.  Las páginas se numerarán correlativamente, comenzando por la del título.  El número de página aparecerá en el ángulo superior o inferior derecho de cada página.

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Página de título

En la página de título figurarán:
(a) el título del artículo, que deberá ser conciso, pero informativo;
(b) el nombre de cada autor, junto con su superior titulación académica  y su pertenencia institucional;
(c) el nombre de los departamentos e instituciones a los que debe atribuirse el trabajo;
(d) renuncias, si las hubiera;
(e) el nombre y la dirección del autor responsable de la correspondencia sobre el original;
(f) el nombre y la dirección del autor al que pueden solicitarse copias del trabajo o una declaración en la que se afirme que los autores no facilitarán copias;
(g) las fuentes de ayuda en forma de becas, equipos, medicamentos, o todos ellos; y
(h) un breve encabezamiento o pie en cursiva (de no más de 40 caracteres, incluidos letras y espacios) al pie de la primera página.

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Autoría

Todas las personas que figuren como autores deberán estar cualificadas para ello.   Cada autor tendrá que haber participado en el trabajo lo suficiente como para asumir la responsabilidad pública de su contenido.

La acreditación de la autoría deberá basarse únicamente en contribuciones sustanciales a:
a) tanto la concepción y el diseño, como el análisis y la interpretación de los datos;
b) la redacción del artículo, o la revisión crítica de una parte relevante de su contenido intelectual;
c) el visto bueno definitivo de la versión que se pretende publicar. 
Estas tres condiciones deben cumplirse.  La participación exclusivamente en la adquisición de fondos o en la recogida de datos no justifica la autoría.  La supervisión general del grupo investigador no es suficiente para figurar como autor.    Cualquier parte de un artículo que sea esencial para extraer las conclusiones principales del mismo debe ser responsabilidad de por lo menos uno de los autores.

Los directores de revistas pueden solicitar a los autores que especifiquen cual es la aportación de cada uno; esta información puede ser publicada.

Cada vez con mayor frecuencia las investigaciones multicéntricas se atribuyen a un autor colectivo.   Todos los miembros del equipo que consten como autores, ya sea en el lugar de la autoría debajo del título o en una nota a pie de página, deberán cumplir con la totalidad de los criterios arriba indicados para figurar como autores. Los miembros del equipo que no satisfagan estos criterios podrán figurar, con su permiso, en la sección de agradecimientos o en un apéndice (vid. «Agradecimientos»).

El orden en el que aparecen los autores deberá ser una decisión conjunta de los coautores.  Puesto que el orden puede asignarse de diferentes maneras, no se puede inferir su significado con exactitud, salvo que lo indiquen los autores.  Los autores pueden desear explicar el orden en el que aparecen en una nota a pie de página.  A la hora de decidir el orden, los autores deben ser conscientes de que muchas revistas limitan el número de autores que figuran en el índice de contenidos y de que la National Library of Medicine recoge en MEDLINE 25 autores (figuran los 24 primeros autores más el último cuando hay más de 25).

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Resumen y palabras clave

La segunda página deberá constar de un resumen (de no más de 150 palabras si no está estructurado o de 250 palabras si está estructurado).  En el resumen se indicarán los objetivos del estudio o de la investigación, los procedimientos básicos (selección de los sujetos del estudio o animales de laboratorio; métodos de observación y de análisis), los resultados más destacados (información específica y, si es posible, su significación estadística) y las conclusiones principales.  Deberán subrayarse las observaciones o los aspectos más novedosos y relevantes del estudio.

Debajo del resumen los autores deben citar, e identificar como tales, de 3 a 10 palabras clave o frases cortas* que ayudarán a los encargados de la indexación en las referencias cruzadas del artículo, y que se publicarán con el resumen.  Se deben utilizar los términos de la Medical Subject Headings* (MeSH) del Index Medicus; si los términos apropiados no estuvieran todavía disponibles en la MeSH, por ser términos de incorporación reciente, se pueden emplear términos en uso.

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Introducción

Indicará el propósito del trabajo y resumirá la justificación razonada del estudio u observación.  Sólo proporcionará las referencias bibliográficas estrictamente pertinentes y no incluirá datos o conclusiones del trabajo que se publica.

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Métodos

Describe claramente su selección de los sujetos de la observación o experimentación (pacientes o animales de laboratorio, incluyendo los controles).  Identifica la edad, el sexo, y otras características destacadas de los sujetos.  La definición y relevancia de la raza y la etnia son ambiguas.  Los autores deberán ser especialmente cuidadosos al utilizar estas categorías.

Se identificarán los métodos, los aparatos (reseñar el nombre del fabricante y su dirección entre paréntesis) y los procedimientos utilizados con suficiente detalle como para permitir que otros investigadores puedan reproducir los resultados.  Se proporcionarán las referencias de los métodos acreditados, incluidos los métodos estadísticos (vid. «Estadística»); se suministrarán referencias y breves descripciones de los métodos que aunque ya estén publicados no sean muy conocidos; se describirán los métodos nuevos o sustancialmente modificados, señalando las razones para utilizarlos y evaluando sus limitaciones. Se identificarán con precisión todos los fármacos y productos químicos utilizados, incluyendo nombre(s) genérico(s), dosis y vía(s) de administración.

Los informes sobre ensayos clínicos aleatorios deberán presentar información sobre los principales elementos del estudio, incluyendo el protocolo (población estudiada, intervenciones o exposiciones, resultados y justificación del análisis estadístico), la asignación de intervenciones (métodos de aleatorización, ocultación de la asignación a los grupos de tratamiento) y el sistema de enmascaramiento (ciego).

Los autores que envíen artículos de revisión deberán incluir una sección que describa los métodos empleados para localizar, seleccionar, extraer y sintetizar la información.  Estos métodos se deberán describir brevemente también en el resumen.

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Ética

Cuando se trate de experimentos con seres humanos, hay que indicar si los procedimientos que se siguieron estaban de acuerdo con los criterios éticos del comité responsable de experimentación humana (institucional o regional) y la Declaración de Helsinki de 1975, en la versión revisada de 1983.  No se emplearán los nombres de los pacientes, ni sus iniciales, ni los números de registro hospitalario de los pacientes, sobre todo en las ilustraciones.   Cuando se trate de experimentos en animales, se indicará si se siguieron las recomendaciones de la institución o del National Research Council, o cualquier normativa nacional sobre el cuidado y la utilización de animales de laboratorio.

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Estadísticas

Se describirán los métodos estadísticos con suficiente detalle como para permitir al lector preparado, con acceso a los datos originales, comprobar los resultados.   Siempre que sea posible, se cuantificarán los resultados y se presentarán con apropiados indicadores de margen de error o de incertidumbre (como los intervalos de confianza).  Hay que evitar fiarse exclusivamente de las comprobaciones de hipótesis estadísticas, como el uso de valores de "p", que adolecen de no transmitir   información cuantitativa importante.  Hay que analizar la elegibilidad de los sujetos de la investigación.   Se deben proporcionar detalles sobre la aleatorización.  Se han de describir los métodos y el éxito de cualquier observación a ciegas.  Hay que informar sobre las posibles complicaciones del tratamiento.  Se precisará el número de observaciones.   Se hará constar la pérdida de sujetos en la observación (por ejemplo, los abandonos en un ensayo clínico).  Siempre que sea posible, las referencias sobre el diseño del estudio y los métodos estadísticos serán de trabajos estándar (indicando el número de páginas), con preferencia a los artículos en los que dichos diseño y métodos fueron descritos por primera vez.  Se indicarán los programas informáticos de uso común que se han empleado.

En la sección de Métodos figurará una descripción general de los métodos empleados.   Cuando los datos se resuman en la sección de Resultados, se especificarán los métodos estadísticos utilizados para analizarlos.  Hay que restringir las tablas y figuras a aquellas estrictamente necesarias para ilustrar el argumento del trabajo y respaldarlo.    Se deben emplear gráficos como alternativa a las tablas con muchas entradas; no se deben duplicar los datos en los gráficos y tablas.   Se debe evitar la utilización atécnica de términos técnicos en Estadística, como «aleatorio» (que implica elección al azar), «normal», «significativo», «correlación» y «muestra».   Se definirán los términos estadísticos, las abreviaturas y la mayoría de los símbolos.

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Resultados

Los resultados se presentarán en el texto, las tablas y las figuras en un orden lógico.  No se deben repetir en el texto todos los datos de tablas y gráficos; se resaltarán  o resumirán solamente las observaciones relevantes.

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Discusión

Se destacarán los aspectos nuevos e importantes del estudio y las conclusiones que pueden extraerse de los mismos.  No se repetirán con detalle los datos u otro material incluidos en las secciones de Introducción o de Resultados.  Se deben tratar en la sección de Discusión las repercusiones de los resultados y sus limitaciones, además de las consecuencias para la futura investigación.  Se compararán las observaciones con otros estudios pertinentes.

Se vincularán las conclusiones con los objetivos del estudio, pero evitando afirmaciones no cualificadas y conclusiones   que no estén plenamente avaladas por los datos.  En concreto, los autores deberán evitar hacer afirmaciones sobre beneficios económicos y costes, excepto si su artículo incluye datos y análisis económicos.  Se evitará reclamar prioridad y aludir a un trabajo que aún no esté terminado.  Se propondrán nuevas hipótesis cuando estén justificadas, pero se indicará claramente su carácter.  Podrán incluirse recomendaciones cuando sea oportuno.

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Agradecimientos

En un lugar adecuado del artículo (en una nota al pie de la página de título o en un apéndice al texto; consultar las normas de cada revista) se podrán incluir una o varias declaraciones especificando:
(a) las colaboraciones que merezcan agradecimiento, pero que no justifican la autoría, como puede ser el respaldo general de un jefe de departamento;
(b) los agradecimientos por la ayuda técnica;
(c) los agradecimientos por apoyo económico y material, especificando la naturaleza de la ayuda; y
(d) las relaciones que pudieran plantear un conflicto de intereses.

Las personas que hayan contribuido intelectualmente en el artículo, pero cuya colaboración no justifique la autoría, podrán ser nombradas, describiendo su función o aportación (por ejemplo, «asesoría científico», «revisión crítica del objetivo del estudio», «recogida de datos» o «participación en el ensayo clínico»).   Estas personas deberán haber prestado su consentimiento para ser mencionadas.   Los autores son responsables de la obtención de una autorización escrita de las personas cuyo nombre conste en el apartado de agradecimientos, ya que los lectores podrían inferir su aprobación a los datos y a las conclusiones del trabajo.

La ayuda técnica debe agradecerse en un párrafo aparte de los destinados a reconocer otras aportaciones.

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Referencias bibliográficas

Las referencias bibliográficas se numerarán correlativamente según el orden en el que aparecen por primera vez en el texto.  Se identificarán en el texto, en las tablas y en las leyendas mediante números arábigos entre paréntesis.  Las referencias citadas únicamente en las tablas o en las leyendas de las figuras se numerarán de acuerdo con el orden establecido por la primera identificación dentro del texto de cada tabla o figura en particular.

 

Se utilizará el estilo de los siguientes ejemplos, que se basan en los formatos que emplea la National Library of Medicine (NLM) de los Estados Unidos en el Index Medicus.  Los títulos de las revistas deberán abreviarse, según el estilo empleado en el Index Medicus.   Debe consultarse la List of Journals Indexed in Index Medicus, que publica anualmente la NLM por separado y en el número correspondiente al mes de enero del Index Medicus.  El listado también se puede obtener a través de Internet: http://www.nlm.nih.gov.

Se evitará la utilización de resúmenes como referencias.  Las referencias a originales aceptados pero todavía no publicados se designarán con expresiones como «en prensa» o «de próxima aparición»; los autores deberán obtener autorización por escrito para citar dichos artículos y comprobar que han sido admitidos para su publicación.  La información procedente de artículos remitidos pero rechazados, se mencionará en el texto como «observaciones no publicadas», previa autorización por escrito de la fuente.

Se evitarán las referencias del tipo «comunicación personal», salvo cuando ofrezcan información esencial no disponible en fuentes públicas, en cuyo caso figurarán entre paréntesis en el texto el nombre de la persona y la fecha de la comunicación.    Si se trata de artículos científicos, los autores deberán obtener de la fuente de la comunicación personal la autorización por escrito y la confirmación de su exactitud.

Las referencias bibliográficas deberán ser cotejadas por el (los) autor(es) con los documentos originales.

El estilo de los requisitos de uniformidad (estilo Vancouver) se basa en gran medida en el estilo normalizado ANSI adoptado por la NLM para sus bases de datos (por ejemplo, MEDLINE).  Se han añadido notas en los casos en que el estilo Vancouver difiere del estilo utilizado por la NLM.

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Artículos de revista

Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1;124(11):980-3.

Como opción, si una revista lleva paginación continua a lo largo del volumen (como sucede con muchas revistas médicas) pueden omitirse el mes y el número. [Nota: Por coherencia, esta alternativa se emplea en los ejemplos de este documento.  La NLM no aplica esta opción.]

Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996;124:980-3.

En el caso de más de 6 autores:

Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al. Childhood leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Br J Cancer 1996;73:1006-12.

The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical exercise stress testing. Safety and performance guidelines. Med J Aust 1996;164:282-4.

Cancer in South Africa [editorial]. S Afr Med J 1994;84:15.

Ryder TE, Haukeland EA, Solhaug JH. Bilateral infrapatellar seneruptur hos tidligere frisk kvinne. Tidsskr Nor Laegeforen 1996;116:41-2.

Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel carcinogenicity and occupational lung cancer. Environ Health Perspect 1994;102 Suppl 1:275-82.

Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ. Women's psychological reactions to breast cancer. Semin Oncol 1996;23(1 Suppl 2):89-97.

Ozben T, Nacitarhan S, Tuncer N. Plasma and urine sialic acid in non-insulin dependent diabetes mellitus. Ann Clin Biochem 1995;32(Pt 3):303-6.

Poole GH, Mills SM. One hundred consecutive cases of flap lacerations of the leg in ageing patients. N Z Med J 1994;107(986 Pt 1):377-8.

Turan I, Wredmark T, Fellander-Tsai L. Arthroscopic ankle arthrodesis in rheumatoid arthritis. Clin Orthop 1995;(320):110-4.

Browell DA, Lennard TW. Immunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993:325-33.

Fisher GA, Sikic BI. Drug resistance in clinical oncology and hematology. Introduction. Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr;9(2):xi-xii.

Enzensberger W, Fischer PA. Metronome in Parkinson's disease [carta]. Lancet 1996;347:1337.

Clement J, De Bock R. Hematological complications of hantavirus nephropathy (HVN) [resumen]. Kidney Int 1992;42:1285.

Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. Ceruloplasmin gene defect associated with epilepsy in EL mice [retractación de Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. In: Nat Genet 1994;6:426-31]. Nat Genet 1995;11:104.

Liou GI, Wang M, Matragoon S. Precocious IRBP gene expression during mouse development [retractado en Invest Ophthalmol Vis Sci 1994;35:3127]. Invest Ophthalmol Vis Sci 1994;35:1083-8.

Hamlin JA, Kahn AM. Herniography in symptomatic patients following inguinal hernia repair [fe de erratas en West J Med 1995;162:278]. West J Med 1995;162:28-31.

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Libros y otras monografías

[Nota: En versiones anteriores de las normas de estilo de Vancouver figuraba incorrectamente una coma, en lugar de un punto y coma, entre el editor y la fecha.]

Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd ed. Albany (NY): Delmar Publishers; 1996.

Norman IJ, Redfern SJ, editores. Mental health care for elderly people. New York: Churchill Livingstone; 1996.

Institute of Medicine (US). Looking at the future of the Medicaid program. Washington: The Institute; 1992.

Phillips SJ, Whisnant JP. Hypertension and stroke. In: Laragh JH, Brenner BM, editors. Hypertension: pathophysiology, diagnosis, and management. 2nd ed. New York: Raven Press; 1995. p. 465-78.

Kimura J, Shibasaki H, editores. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology; 1995 Oct 15-19; Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996.

Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security in medical informatics. En: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Rienhoff O, editores. MEDINFO 92. Proceedings of the 7th World Congress on Medical Informatics; 1992 Sep 6­10; Geneva, Switzerland. Amsterdam: North-Holland; 1992. p. 1561-5.

Kaplan SJ. Post-hospital home health care: the elderly's access and utilization [tesis doctoral]. St. Louis (MO): Washington Univ.; 1995.

Larsen CE, Trip R, Johnson CR, inventores; Novoste Corporation, assignee. Methods for procedures related to the electrophysiology of the heart. US patente 5,529,067. 1995 Jun 25.

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Otros trabajos publicados

Lee G. Hospitalizations tied to ozone pollution: study estimates 50,000 admissions annually. The Washington Post 1996 Jun 21;Sect. A:3 (col. 5).

HIV+/AIDS: the facts and the future [videocassette]. St. Louis (MO): Mosby-Year Book; 1995.

North Carolina. Tuberculosis rates per 100,000 population, 1990 [mapa demográfico]. Raleigh: North Carolina Dept. of Environment, Health, and Natural Resources, Div. of Epidemiology; 1991.

The Holy Bible. King James version. Grand Rapids (MI): Zondervan Publishing House; 1995. Ruth 3:1-18.

Stedman's medical dictionary. 26th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. Apraxia; p. 119-20.

The Winter's Tale: act 5, scene 1, lines 13-16. The complete works of William Shakespeare. London: Rex; 1973.

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Trabajos inéditos

Leshner AI. Molecular mechanisms of cocaine addiction. N Engl J Med. En prensa 1996.

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Material informático

Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis [serie en línea] 1995 Jan-Mar [citado 1996 Jun 5];1(1):[24 pantallas]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

CDI, clinical dermatology illustrated [monografía en CD-ROM]. Reeves JRT, Maibach H. CMEA Multimedia Group, producers. 2nd ed. Version 2.0. San Diego: CMEA; 1995.

Hemodynamics III: the ups and downs of hemodynamics [programa informático]. Version 2.2. Orlando (FL): Computerized Educational Systems; 1993.

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Tablas

Las tablas se mecanografiarán o imprimirán a doble espacio en hojas diferentes.   No se remitirán tablas en forma de fotografías.  Se numerarán consecutivamente en el orden en que aparezcan citadas en el texto y se asignará un título breve a cada una de ellas.  En cada columna figurará una cabecera corta o abreviada.  Las explicaciones se incluirán en notas a pie de página y no en las cabeceras. En estas notas se especificarán las abreviaturas especiales utilizadas en cada tabla. Las llamadas a las notas a pie se utilizarán los siguientes símbolos en el orden que se indica a continuación: *, †, ‡, §, ||, ¶, **, ††, ‡‡, etc.

Se identificarán las medidas estadísticas de dispersión, tales como la desviación típica y el error típico de la media.

No se emplearán líneas divisorias horizontales o verticales en el interior de las tablas.

Debe asegurarse de que cada tabla sea mencionada en el texto.

Si se utiliza información de otras fuentes, publicadas o no, es preciso obtener permiso de las mismas y expresar el correspondiente agradecimiento.

La utilización de un número excesivo de tablas en relación con la extensión del texto, podría dificultar la maquetación de las páginas.  Se deben examinar otros números de la revista a la que se piensa enviar el trabajo, con objeto de calcular cuantas tablas se pueden incluir por cada 1000 palabras de texto.

El director de la revista, al aceptar el artículo, puede recomendar que las tablas complementarias con datos de apoyo relevantes, pero demasiado extensas para su publicación, sean depositadas en un servicio de archivo, como el National Auxiliary Publications Service (NAPS) en los Estados Unidos, o que los autores se encarguen de ponerlas a disposición de quien lo solicite.  En este caso, se incluirá en el texto una nota informativa al respecto.  De todos modos, las tablas deberán enviarse junto con el artículo para su consideración.

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Ilustraciones (figuras)

Se enviará el número requerido de juegos completos de ilustraciones o figuras.   Las figuras deberán estar dibujadas o fotografiadas de forma profesional; no se admitirá la rotulación a mano o mecanografiada. En lugar de los dibujos orginales, radiografías y otros materiales gráficos, se remitirán positivos fotográficos nítidos y en blanco y negro, revelados en papel satinado, normalmente de 127 x 178 mm (5 x 7 pulgadas), sin que superen en ningún caso 203 x 254 mm (8 x 10 pulgadas). Las letras, números y símbolos deberán ser claros y uniformes en todas las ilustraciones y de un tamaño suficiente para que sigan siendo legibles después de las reducciones necesarias para su publicación.  Los títulos y las explicaciones detalladas se incluirán en las leyendas de las figuras, y no en las ilustraciones propiamente dichas.

Cada figura debe llevar una etiqueta adherida al dorso indicando el número de la misma, el nombre del primer autor y cuál es la parte superior de la figura.  No debe escribirse directamente en el reverso de las figuras, ni utilizar clips que puedan estropearlas o rayarlas.  Tampoco se deben doblar las figuras ni montar sobre cartulina.

Las fotomicrografías deben tener marcadores internos de escala.  Los símbolos, flechas, o letras empleados en fotomicrografias deben contrastar con el fondo.

Si se usan fotografías de personas, o bien los sujetos no deben poder ser identificados o bien sus fotos deberán ir acompañadas de un permiso escrito para el uso de estas fotografías (vid. Protección del derecho a la intimidad de los pacientes).

Las figuras deben numerarse consecutivamente según el orden en el que aparecen en el texto.  Si alguna figura está ya publicada, hay que mencionar la fuente original y enviar el permiso escrito del propietario de los derechos de autor para reproducir el material.   Se requiere autorización, independientemente del autor o director de la revistas, excepto para los documentos de dominio público.

Para las ilustraciones en color, hay que averiguar si la revista necesita negativos en color, diapositivas o copias en papel. Podría resultar de utilidad para el director recibir dibujos suplementarios que indiquen la zona a reproducir de las figuras. Algunas revistas sólo publican ilustraciones en color si el autor se hace cargo del coste adicional que ello supone.

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Leyendas de las ilustraciones (o pies de las figuras)

Se deben mecanografiar o imprimir los leyendas o pies de las ilustraciones a doble espacio, empezando en una página a parte, con la numeración arábiga que corresponda a la ilustración.  Cuando se utilicen símbolos, flechas, números, o letras para identificar la distintas partes de una ilustración, se debe identificar y explicar el significado de cada una con claridad en el pie o leyenda.  Se debe explicar la escala interna y especificar el método de tinción empleado en las fotomicrografías.

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Unidades de medida

Las medidas de longitud, altura, peso y volumen se expresarán en unidades del sistema métrico (metros, kilogramos, litros, etc.) o sus múltiplos decimales.

Las temperaturas se señalarán en grados centígrados (escala Celsius).  La presión arterial se indicará en milímetros de mercurio.

Todos los valores hematológicos y bioquímico-clínicos se expresarán en unidades del sistema métrico decimal, de acuerdo con el Sistema Internacional de Unidades (SI).   Los directores de las revistas pueden solicitar que las unidades alternativas o no pertenecientes al SI sean añadidas por los autores antes de la publicación.

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Abreviaturas y símbolos

Sólo se utilizarán las abreviaturas normalizadas.  Se evitarán las abreviaturas en el título y el resumen.  Cuando se emplee por primera vez una abreviatura, ésta irá precedida del término completo al que corresponde, salvo si se trata de una unidad estándar de medida.

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Envío del original a la revista

Se enviará el número exigido de copias del trabajo en un sobre de papel resistente y se colocarán éstas y las ilustraciones en una subcarpeta de cartulina, si es necesario, para evitar que las fotografías se doblen.  Estas y las transparencias se introducirán en un sobre aparte también de papel resistente.

Los trabajos se deben acompañar de una carta de presentación firmada por todos los coautores.  Esta carta ha de incluir:
(a) información sobre la publicación previa o duplicada o la presentación en otros medios de cualquier parte del trabajo, según se ha definido anteriormente en este documento;
(b) una declaración sobre aspectos de financiación o de otro tipo que podrían dar lugar a un conflicto de intereses;
(c) una declaración de que el original ha sido leído y aprobado por todos los coautores, de que los requisitos para la autoría, según fueron expresados con anterioridad en este documento, se han cumplido y de que todos los autores consideran que el original constituye un trabajo honrado; y
(d) el nombre, la dirección y el número de teléfono del autor encargado de ponerse en contacto con el resto de los autores en lo que respecta a las revisiones y la aprobación definitiva de las pruebas de imprenta. 

En la carta se facilitará información adicional que puedan resultar de utilidad para el director de la revista, como el tipo de artículo que representa el trabajo para la revista en cuestión y si el autor o los autores estarían dispuestos a sufragar el coste de reproducción de las ilustraciones en color.

El trabajo debe acompañarse de copias de los permisos obtenidos para reproducir el material ya publicado, para utilizar las ilustraciones o para facilitar información acerca de personas identificables o para citar a determinadas personas por su colaboración.

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REFERENCIA A LOS REQUISITOS DE UNIFORMIDAD

Revistas de todo el mundo han publicado los «Requisitos de uniformidad para originales presentados a revistas biomédicas», así como las declaraciones adjuntas (y ahora diferentes páginas WEB contienen el documento). Para citar la versión más reciente de los «Requisitos de uniformidad», debemos asegurarnos de que sea la versión publicada el 1 de enero de 1997 o posterior a esa fecha.

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