Caso clínico:
Rotura del aislante del electrodo de un marcapasos.

Tipo de trabajo

Autores

• Aguirre Montoya C*
• Carmona Heredia A*
• Pinedo Iguíñez M*

Filiación institucional

Título original

Caso clínico: Rotura del aislante del electrodo de un marcapasos.

Resumen

• Introducción: Presentamos el caso clínico de un paciente de 74 años al que se implantó un marcapasos VDD y en dos años se rompió el aislante del electrodo siendo detectado y seguido por enfermería.
• Objetivo: Documentar que la disminución de la impedancia del electrodo corresponde al deterioro o rotura del aislante, en nuestro caso por cizallamiento clavicular.
• Caso clínico: El marcapasos se implantó en el paciente por bloqueo atrio-ventricular completo y síncopes. A los catorce meses del implante se detectó una bajada de 400 ohmios con umbral y RX de tórax normales; a los veintiséis meses la impedancia bajó de 300 ohmios y el paciente presentó estimulación pectoral intermitente, se decidió recambio completo de todo el sistema de estimulación. En la RX de comprobación post reimplante se evidenció
la rotura del aislante en la zona donde se cruzan la clavícula y la primera costilla. El paciente estuvo informado en todo momento, dando lugar a que éste expresara sus temores y preocupaciones. Mediante escucha activa y con respuestas concretas, enfermería le ayudó a afrontar la situación ofreciéndole seguridad.
• Discusión: La impedancia del electrodo baja cuando se rompe el aislante, en nuestro caso, por cizallamiento clavicular. La programación en monopolar es interesante. Las roturas de los electrodos son poco frecuentes y son mayoría en los implantes por subclavia. La atención de enfermería es muy importante para el enfermo y familia.

Descriptores
(DeCS)

• atención de enfermería
• complicaciones
• marcapaso artificial

Otras palabras clave
(no DeCS)

• impedancia del electrodo
• rotura del aislante

Citas bibliográficas

Correspondencia

Carlos Aguirre Montoya
Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII.
Servicio de Cardiología
C/ Mallafré Guasch, n.º 4
43007 Tarragona
Teléfono: 977295800 Ext. 1845
Correo electrónico: carlosaguirre06@gmail.com

Referencia bibliográfica

Aguirre Montoya C, Carmona Heredia A, Pinedo Iguíñez M. Caso clínico: Rotura del aislante del electrodo de un marcapasos. Enferm Cardiol. 2009;16(46): 23-25.

Referencia electrónica

Aguirre Montoya C, Carmona Heredia A, Pinedo Iguíñez M. «Caso clínico: Rotura del aislante del electrodo de un marcapasos», Enfermería en Cardiología 16: 46 (2009), pp. 23-25 [en línea].
Internet: <http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/4603.pdf> [es].
© Desde 2009.  Asociación Española de Enfermería en Cardiología
[Consulta: día mes año]

Descarga

Inglés

46.03. Clinical case: Rupture of the pacemaker electrode insulation.

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