Cómo actuar ante una parada cardíaca

En España cada año se producen alrededor de 30.000 paradas cardíacas, con una supervivencia en torno al 5%. Los diferentes estudios realizados demuestran que una actuación precoz hace posible que se incremente la supervivencia hasta un 70%, por eso es de vital importancia educar a la población en general en RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) básica: reconocer una parada cardíaca y actuar sin pérdida de tiempo.

La actuación precoz no solo consigue que aumente la supervivencia, sino que también ayuda a que no queden secuelas.

Cada vez más se están implantando los desfibriladores en zonas públicas, lo que incrementa el índice de supervivencia. Estos desfibriladores son semiautomáticos (DESA) y la población también debe estar educada en su uso, ya que es vital el inicio de RCP precoz y la utilización de estos dispositivos para aumentar la supervivencia y reducir las secuelas.

Hoy en día existen diferentes programas para concienciar a la gente y enseñar a identificar una parada, así como a actuar ante ella de forma inmediata (Proyecto salvar vidas, Programa Acude e Axuda, Sociedad Española de Cardiología…)

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Los pasos y acciones que debemos seguir están bien definidos en lo que llamamos CADENA DE SUPERVIVENCIA.

 

 

Entre un paso y otro no se debe perder tiempo.

Una vez reconocida la PCR y avisados los servicios de Emergencia 112 o 061, iniciaremos sin pérdida de tiempo las compresiones y las ventilaciones.

RECONOCER UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

Una PCR se define como cese brusco, inesperado y potencialmente reversible del latido cardíaco y de la respiración. Ante una PCR debemos empezar cuanto antes la RCP. La RCP es el conjunto de maniobras que se dirigen primero a sustituir y después a restaurar el latido cardíaco y la respiración.

Si nos encontramos con una persona inconsciente lo primero será evaluar la situación:

  1. Valorar el nivel de conciencia: está consciente o inconsciente: para eso la llamaremos y estimularemos, sacudiéndola por los hombros. Si se mueve o farfulla significa que respira y tiene pulso, avisaremos a emergencias y vigilaremos.

     a.- En caso de que no responda y respire: lo colocaremos en posición de seguridad (decúbito lateral), cuando no sospechemos de lesión medular, y avisaremos a emergencias, no lo dejaremos solo y vigilaremos su evolución hasta que llegue el equipo de emergencias. Su situación puede cambiar.

 

 

     b.- En caso de que no responda ni respire estamos ante una PCR y es vital iniciar la reanimación sin pérdida de tiempo.

  1. Valorar si respira o no: VER-OÍR-SENTIR. Si no se sospecha de riesgo de lesión de medular, colocaremos al paciente boca arriba (decúbito supino) y echaremos hacia atrás la cabeza hiperextendiendo el cuello, colocando una mano en la frente y otra en la mandíbula (maniobra frente-mentón) para despejar las vías aéreas. Comprobaremos si respira colocando nuestra mejilla cerca de su boca y nariz, mirando hacia su pecho para Ver si sube y baja el tórax, Oír la respiración y Sentir si respira.

 

 

En dicha valoración no debemos tardar más de 10 segundos, para no perder tiempo ya que es de  vital importancia.

  1. Si NO RESPONDE y NO RESPIRA está en PCR: avisar sin demora a los servicios de urgencias 112 061 e iniciar RCP inmediatamente.

Al ponernos en contacto con los servicios de emergencias aportaremos la mayor cantidad de información que podamos: tiempo transcurrido, situación, cómo ha ocurrido en caso de haberlo presenciado…

Emergencias nos irá indicando en todo momento lo que debemos hacer y nos indicarán la situación del DESA más cercano.

En caso de no estar sólo, la otra persona será la encargada de llamar a emergencias e ir a buscar el DESA más cercano.

Una vez tengamos el DESA lo conectaremos y seguiremos sus instrucciones.

Cuando llegue la ayuda medicalizada nos apartaremos y los dejaremos trabajar, pero les informaremos de lo que hemos hecho.

¿CÓMO REALIZAR COMPRESIONES Y VENTILACIONES?

Se empieza primero con 30 compresiones torácicas y después dos ventilaciones, tanto si hay uno o más reanimadores. Hay dos excepciones, por las que se empiezan primero con las ventilaciones y después las compresiones, es en niños y en ahogados (5 ventilaciones de rescate).

  1. Compresiones:
  • Las compresiones se harán con los brazos estirados (no doblar los codos) y comprimiendo aproximadamente un tercio del tórax (5-6 cm). Utilizando las dos manos, con los dedos del reanimador entrelazados. Colocaremos las manos en el centro del tórax, entre los dos pezones.
  • Se deben realizar entre 100-120 compresiones por minutos, dejando que se descomprima de todo el tórax, entre compresión y compresión.
  • Para llevar el ritmo de las compresiones hay una canción que nos ayuda y es la “ Macarena”.
  • Muy importante: valorar que hay signos de vida cada 2 minutos.

                                      

  1. Ventilación:
  • Asegurar la apertura de vía aérea con la maniobra frente-mentón.
  • Inspirar y cubrir con la boca del reanimador la boca, asegurando un buen sellado.
  • Insuflar de forma sostenida en la boca  alrededor de 1 segundo , con una fuerza y  volumen suficientes para producir una elevación visible del tórax.
  • Mantener vía aérea abierta, separar boca de la víctima y observar que su pecho desciende cuando sale el aire.
  • Inspirar de nuevo y repetir la secuencia.

 

                                                                                                          

  • En caso de no poder o no querer realizar ventilaciones (no conocemos a la víctima, riesgo de vómito, etc) no es preciso realizarlas, peroseguiremos realizando las compresiones.

CÓMO USAR UN DESA

  1. Coloque un parche bajo la axila izqda.
  2. El otro parche bajo la clavícula derecha, cerca del esternón.
  3. Si hay más de un reanimador: no interrumpir la RCP.
  4. Siga las instrucciones verbales/visuales.
  5. Sepárese y dé la descarga (si así lo indica el aparato).
  6. Continúe la RCP (salvo que esté seguro que la víctima se ha recuperado y comienza a respirar con normalidad.