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Resumen |
La arteria
femoral es el vaso de acceso más frecuente para la coronariografia diagnóstica y el
intervencionismo coronario. El ingreso mínimo de 24 horas y las molestias
secundarias a la inmovilización tras estos procedimientos, continúa siendo un problema
frecuente; por todo esto son muchos los ensayos que se están llevando a cabo para
aliviar dicho problema. Actualmente contamos con un mecanismo para suturar la
arteria femoral en el laboratorio de hemodinámica: es el PERCLOSE. Dentro de este
cierre de sutura percutánea tenemos dos tipos: a) PROSTAR (para vainas del 7 al 11 fr.),
y b) TESHTAR ( para vainas del 6 fr.). Esta técnica requiere una preparación
previa, así como la preparación del dispositivo. Se pueden presentar
complicaciones (rotura de la sutura, resistencia al despliegue de las
agujas, hemorragia), pero si la guía está introducida siempre existe la
posibilidad de cambiar el dispositivo. Si no existe la guía, habrá que
recurrir a la compresión tradicional. Los cuidados tras el
procedimiento pasan por el reposo del paciente en cama durante 4 horas en
posición semisentado. Posteriormente se puede levantar y caminar
libremente. El procedimiento tuvo éxito en el 90% de los casos.
En consecuencia, cabe extraer las siguientes conclusiones: 1) Es un sistema
seguro con pocas complicaciones, que permite una deambulación precoz tras
los estudios diagnósticos y el intervencionismo coronario. 2) Proporciona
una ventaja clínica significativa, incluyendo la posibilidad de realizar
anticoagulación sin interrupción. 3) Simplifica el manejo en el sitio de
punción y reduce las complicaciones vasculares. 4) Consigue hemostasia en el
lugar de punción incluso en pacientes totalmente anticoagulados. 5) Con este
nuevo tipo de dispositivo, se abre una nueva expectativa asistencial, por la
posibilidad de realizar procedimientos diagnósticos en régimen ambulatorio. |
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Referencia electrónica |
Romero Blasco E. «Nuevo dispositivo
percutáneo de sutura arterial femoral tras coronariografía diagnóstica e
intervencionismo coronario (experiencia preliminar)»,
Enfermería en Cardiología 6:17 (1999), pp. 35-36 [en línea].
Internet: <http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/1705.pdf>
[es].
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